達昇的異位性皮膚炎治療
異位性皮膚炎另外一個大家熟悉的名字就是「濕疹」，其他熟悉的病名像慢性濕疹等等也常常被醫師使用。
這是一個小孩子非常常見的皮膚疾病特別在台灣。
這些孩子通常在他們生命的頭一年就會開始發病。
病人會有乾燥並且搔癢的紅疹分佈在不同皮膚部位。在頭一年通常會長在頭皮、額頭還有臉部。特別是在臉頰。
*實際情況依個人體質而定*
不論這些紅疹分佈的位置都非常的癢。
嬰兒通常會用床單或是尿布來摩擦皮膚讓搔癢減低。小朋友對癢感都感受到極度不舒服甚至整晚上都無法入睡。
過度的騷抓皮膚可以導致皮膚的二度細菌感染。
因為異味性皮膚炎可以跟著這個孩子非常久所以父母必須學會如何照顧這些孩子的皮膚。有正確的治療跟保養方式可以讓不適感降到最低。
異位性皮膚炎的症狀：
異位性皮膚炎在不同的年紀有不同的症狀。
嬰兒時期、幼兒時期、學齡時期、跟大人時期的異位性皮膚炎的表現皆不相同。
嬰兒時期：
由於異位性皮膚炎可能在出生後幾個月就開始發病，有些嬰兒出生後兩三個月就開始有紅疹。
當異位性皮膚炎出現時經常有以下的症狀↓↓↓
●突然出現的癢疹。
●皮膚呈現乾燥、脫屑、搔癢。
●紅疹分佈在頭皮、臉部特別是臉頰。但也可能在身體的其他部位。
●病灶可能濕濕的、有組織液滲出。
●搔癢可能時好時壞。
●小孩會用他的床單或是其他物品來摩擦他們的皮膚。
●晚上不好睡。
●皮膚感染由於過度的搔抓或摩擦。
父母常常會擔心嬰兒包尿布的地方會有異位性皮膚炎。
但是嬰兒很少會有異位性皮膚炎在那個部位，但是包尿布的地方太過於潮濕，可能讓異位性皮膚炎發生。
孩童/學齡時期：
這是特別針對兩歲以上到青春期的孩童異位性皮膚炎會導致以下的症狀↓↓↓
●紅疹通常會出現在手肘、膝蓋的皺折處。其他常見的地方有脖子、手腕、膝蓋還有屁股和下肢。
●有紅疹的地方通常非常的癢並且會脫屑。
●皮膚的疹子可能有以下的型態。
●大象皮ㄧ樣深的紋路有時會像永久的雞皮疙瘩。
●皮膚顏色會過深、喪失原本的光澤。
●無時無刻覺得皮膚很癢特別在皮膚變厚處。
●當異位性皮膚炎沒有發作時部分皮膚還是持續變厚。這些變厚的皮膚無時無刻的非常癢。皮膚科醫師會使用一個詞叫做「苔蘚化皮膚炎」。
*實際情況依個人體質而定*
成人時期：
如果孩童時期沒有發病很少成人會在青春期以後發異位性皮膚炎。
90%的病人多在5歲以前就發病。大約50%在小時候發病在青春期過後還是持續有症狀但是症狀減緩許多。
成人時期的異位性皮膚炎跟小孩子的病灶長得不太一樣。
這些症狀有以下的樣態↓↓↓
●紅疹會發生在手肘或是膝蓋皺折處還有脖子。
●病灶通常涵蓋非常廣泛。
●特別發生在脖子跟臉部。
●眼睛周圍特別嚴重導致嚴重的黑眼圈。
●皮膚特別乾燥、沒有光澤。
●皮膚永遠感到搔癢。
●皮膚特別脫屑多過於孩童或是嬰兒時期的異位性皮膚炎。
●可能導致二度的皮膚感染。
如果病人的病史很長遠他的皮膚可能會變成很厚、很暗色、無光澤。並且無時無刻的搔癢著。
如果小時候有異位性皮膚炎但是長大卻不會發病的病人可能還是有下列的皮膚問題↓↓↓
●非常乾燥的皮膚。
●皮膚過度敏感。
●手部濕疹、富貴手等問題。
●眼皮的濕疹、白內障等。
誰會得到異位性皮膚炎？
全世界的異位性皮膚炎盛行率在小孩子身上約是10%到20%。
大人約有1%到3%的盛行率。
任何的人種皆會得到異位性皮膚炎。90%的病人在5歲前發病。這個病通常不會在成人之後才發病。
如果我們跟30年前做一個比較這個疾病在現在的精緻生活型態裡面更常見。
我們皮膚科醫師並不知道如何解釋這個現象。
但是我們知道在何種情況下小孩子會比較容易得到異位性皮膚炎。
●家庭裡面有其他成員有異位性皮膚炎嗎？有氣喘嗎？或是花粉熱？家庭病史是這個疾病最重要的危險因子。所以如果其中一位或是兩位家長有這些問題，生出來的小孩得到異位性皮膚炎或是其他過敏性疾病的可能性就大大提升。有些小孩甚至得到全部的過敏性疾病。氣喘跟花粉熱通常在30歲前出現然後伴隨一輩子。
●孩子的生活環境生長在已開發的國家特別是高度污染的環境或是空氣比較冷的環境會增加發病機率。例如一個非洲黑人生活在台北會比他生活在南非的發病機率來的高很多。
●媽媽生小孩的年齡年紀越大才生這位孩子的媽媽可能比較容易生下一個患有異位性皮膚炎的孩子較高。
●社經地位異位性皮膚炎在越高社經的家庭越常見。
造成異位性皮膚炎的成因：
我們其實還在不斷研究這個主題，但是從目前的研究指出，
●這不是一個傳染性疾病
●很強基因的成分在父母親其中一方有得到會導致孩子得到的機率增加數倍。
食物可導致異位性皮膚炎嗎？
食物不會導致異位性皮膚炎。
但是有些時可以讓異位性皮膚炎更嚴重。
孩童如果有異位性皮膚炎通常也會對某些食物過敏。
這些常讓孩子過敏的食物有牛奶、奶製品優酪乳、起司、堅果或是帶殼海鮮。
當您停止餵您孩子某種食物前請先跟您的皮膚科醫師討論完再進行因為有些食物是您的孩子需要的營養。
這個疾病一直不斷的再被研究中。因為這是一個相當複雜的疾病有太多因素參與其中。這些因素包括基因、居住地、還有我們免疫系統的工作。
皮膚科醫師如診斷異位性皮膚炎，要診斷異位性皮膚炎皮膚科醫師必須看到孩子的皮膚。我們必須要看到紅疹。
我們也會問很多問題。孩子會不會搔癢這個問題對我們來說很重要。我們也需要知道家裡的父母、兄弟姊妹是否也有類似的問題。
有時會我們會做貼布測驗(Patch Test)來檢查孩子是否對其他東西過敏。
貼布測驗是把懷疑的物品放一點點在皮膚上面然後檢查皮膚對物品是否有紅、腫、癢反應。我們會檢查結果幾個小時後、24小時候以及72小時後。因為研究指出有些過敏源會讓異位性皮膚炎更加嚴重。
皮膚科醫師如何治療異位性皮膚炎：
異位性皮膚炎無法被治癒只能被控制所有的治療非常重要因為正確的保養與治療可以↓↓↓
●抑制異位性皮膚炎惡化
●舒緩皮膚的搔癢、疼痛
●減少孩童的心理壓力
●預防皮膚感染
●預防皮膚變厚因為變厚的皮膚會永不停止的搔癢甚至當異位性皮膚炎並沒有發作時。
*實際情況依個人體質而定*
治療的方法包括藥物、皮膚保養、還有生活型態的改變。 皮膚保養與生活型態改變可以幫助甚至預防異位性皮膚炎的復發。做這麼多的改變可能會很麻煩但是有遵從這個皮膚照顧計畫的還是得到最大的改善。
我們會告訴你一個治療計畫特別針對你皮膚當下的狀態來治療與照顧。我們會囑咐一些藥物或是其他的皮膚療法。
這些治療的目的是為了要↓↓↓
●停止搔癢。
●降低皮膚發炎、紅腫。
●治療皮膚感染。
●讓皮膚脫屑快速改善。
●減少新的病灶產生。
最後的結果會怎麼樣？
雖然這個疾病並無法根治但是這個疾病會隨著時間而改善。有一些嬰兒的症狀甚至在兩歲以前就完全不見。
雖然50%的病童會在成年之後還是有症狀但是症狀會大大減緩。
我們無法得知異位性皮膚炎會不會再復發或是變成一個一輩子的困擾。所以治療與控制是相當重要的課題因為治療可以讓異位性皮膚炎不要再惡化也會降低孩子的不適感。
千萬不要因為害怕就醫害怕藥物的副作用而讓孩子多受很多苦。藥物的副作用我們都會與您討論請放心。
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