異位性皮膚炎前言
美上美皮膚科的異位性皮膚炎治療
異位性皮膚炎就是擦很多類固醇？！大部分父母光聽到類固醇就聞風喪膽。
其實有效的治療異位性皮膚炎不只單單靠藥膏。類固醇只是「完整」治療裡面的一部分而已，還有每日皮膚照顧、皮膚保濕劑、紫外線照光、飲食控制、過敏原檢測與遠離。
做醫師的我們當然知道不要開太多的類固醇。
只要病人與家屬的配合，類固醇的使用量真的可以大大降低，並且讓孩子們快快樂樂的上學、玩耍，不要為皮膚癢癢讓孩子的自信心下降，每日活在痛苦當中。
我們強調不要使用太多類固醇的情況，把皮膚控制到穩定。即使復發，也不要讓孩子抓到流湯、流汁，整晚睡不著，上課不集中。
如何減少類固醇的使用有很多種方法。雖然很麻煩，但是為了小孩子的健康著想，是值得的。
●塗抹適當的皮膚保濕劑。
●照特別的紫外光。
●找到過敏原。
●充分的教育父母、照護者關於異位性皮膚炎的日常照護。
●食物上與每日口服補充劑的改變。
在美上美皮膚科，我們提供實證醫學證明有效的的異位性皮炎治療方法，並且強調病人的全方位照護。如尋找過敏原，並加強病人與家屬的衛教。
再加上「美上美皮膚科」特別的濕漉漉包封異位性皮膚炎照護方法，與定期的窄光頻UVB紫外線讓皮膚更加穩定。
秒懂異位性皮膚炎
異位性皮膚炎另外一個比較常見的名詞是「濕疹」。
沒錯，就是皮膚科醫師愛下的診斷，其實說的白話一點就是皮膚在發炎。
這是一種慢性的皮膚病，讓小朋友，甚至是大朋友，搔癢不以，甚至流湯流汁，有些病人照顧不好甚至會引起皮膚的感染。
其實有很多種的濕疹，例如接觸性皮膚炎、汗皰疹、錢幣狀濕疹、甚至常見的脂漏性皮膚炎。
美上美皮膚科可把異位性皮膚炎控制得相當得宜，美上美皮膚科專精於診斷與治療不同型態、不同嚴重度的異位性皮膚炎。
一個成功治療異位性皮膚炎需要多面向的配合，除了醫生的診治，也需要護理師的衛教、進行傷口包紮、濕敷、照光。我們也致力於家屬與病人的衛教，因為很多不良習慣、飲食、環境多會造成病程的惡化。
另外，我們的治療不單單只有擦類固醇、吃類固醇。
也是身為父母的我們，誰希望自己的小孩的皮膚不斷的要倚靠藥物。在達昇皮膚裏，我們希望使用極少的類固醇，甚至到後期可以靠保養品就可以讓異位性皮膚炎就得到控制。
導致異位性皮膚炎的原因
正常的皮膚可以維持皮膚的保濕，也可以保護細菌、過敏原、刺激物的入侵。但是異位性皮膚炎的皮膚保護功能喪失。導致皮膚會因為氣候、環境、溫度的變化，造成敏感與不是，在有些小朋友，有些食物甚至會造成皮膚過敏。
異位性皮膚炎的危險因子
最重要的危險因子是過敏的個人病史或家族史，不論是濕疹、氣喘、異位性皮膚炎都算是危險因子。
異位性皮膚炎如果不控制會引發什麼其他問題？
●氣喘與花粉熱。很多孩子還沒被診斷氣喘前，可能都有身上癢癢的病史，大約一半的異位性皮膚炎的小孩，長到13歲前，會合併有氣喘。
●慢性的搔癢與脫屑皮膚。有一種皮膚疾病叫做神經性皮炎(neurodermatitis)，一開始可能只是皮膚的小濕疹。
●但當病人越抓，皮膚感覺會越癢。這個越來越癢、越養越抓的變成一個下意識的習慣動作，皮膚就永遠變成黑黑、乾乾、大象皮樣。
●皮膚感染。皮膚受到不斷地搔抓，並產出傷口，甚至有龜裂，皮膚的防禦功力就大大降低，這會導致細菌與病毒的侵犯，這包括單純性皰疹病毒感染。這有時候好嚴重，好難控制。
●刺激性手部皮膚炎。這會影響需要經常性觸碰到清潔劑，或是手常常需要碰水的病人。
●過敏性接觸性皮膚炎。異位性皮膚炎的病人的皮膚特別敏感，別人不會過敏的，他的皮膚就會過敏，睡眠品質不佳，不斷的發癢與搔抓會讓孩子整個晚上都睡不好。
如何預防異位性皮膚炎
接下來的重點可以預防異位性皮膚炎的發作，如果發作也可以降低發作的嚴重程度。
每天兩次的皮膚保濕，你聽到沒錯，是兩次。不是一次，不是只在沐浴之後。舉凡是乳液、乳霜都可以保存皮膚應有的濕潤度。
病人要選擇適合自己的產品。有些專家甚至建議使用便宜的凡士林在幼兒的皮膚甚至可以預防異位性皮膚炎發生。
試著尋找導致症狀的誘發因子，有很誘發因子，如汗水、壓力、肥胖、肥皂、清潔力過強的洗劑、灰塵、花粉，在台灣塵蟎的過敏是很多病人都有的問題，唯有降低病人暴露在這些因子中才能控制住病情。
幼兒與嬰兒有可能是因為食物所導致皮膚發疹。
可能誘發的食物有蛋、奶、黃豆、麥。這些問題可以與我們討論，並且尋找可能的食物過敏源。
降低洗澡時間。盡量維持泡澡與沖澡時間在10到15分鐘以內，使用溫水，不用熱水。
加入漂白水到洗澡水裡面。沒錯，你沒有聽錯！
美國的皮膚科醫學會建議這個方法可以降低皮膚炎的發生。
要加多少呢，可以在一個150公升的浴缸裏加入1/2杯(118cc)的漂白水。不要加入過濃的漂白水。漂白水可以將低異位性皮膚炎皮膚上面過多的細菌，並且可以降低皮膚的感染。
泡澡只需要泡脖子以下，或是有濕疹的地方，不需要把整個頭浸濕到洗澡水裡面。最多一天洗兩次的漂白水稀釋的澡就可以。
以上是家長可以幫助小朋友的方法，但這個疾病是慢性問題。
需要有專業的醫師、護理師、傷口照護員。如果狀況嚴重更需要醫療的照護，例如抗生素、外用藥膏、甚至口服藥物的定期投予。
美上美皮膚科強調異位性皮膚炎的專業皮膚護理，包括濕敷、浸泡、保濕、包紮與消毒。
什麼時候要帶小孩看醫生？
●如果孩子的症狀已經影響到睡眠、日常的生活作息、學業。
●皮膚感染：皮膚龜裂、黃色的膿與乾痂皮，即使已經擦乳液或是家裡的藥膏，孩子症狀還是不見緩解。
什麼時候要「立刻」帶小孩看醫生？
●小孩的皮膚看起來有感染，甚至蜂窩性皮膚炎樣(孩子抱怨傷口疼痛)。
●發燒，排除感冒或其他感性性疾病。
※延伸閱讀-異位性皮膚炎治療之「濕敷包紮療法」
※延伸閱讀-異位性皮膚炎治療之「光照治療法」
※延伸閱讀-異位性皮膚炎治療之「皮膚過敏原檢測」
※延伸閱讀-異位性皮膚炎治療之「皮膚屏障保濕劑」
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